由于几年前曾经心脏病发作，让我对于血压及其测量方式这个话题再度燃起兴趣。
如图1是我一直在使用的血压测量设备。我其实并不是要特别推荐这款设备，因为它只是我尝试使用过的几种仪器之一，而且最后所得到的测量结果似乎都差不多。
图1 ：血压计。
测量血压的方式很简单。首先将压力袖带缠绕在上臂，再按下“开始”(START)按钮，就可以取得读数了。通过空气泵即可使袖带膨胀，从而压迫上臂，直到血流被切断，然后袖带中的气压就会慢慢地被释放了。
当气压变得足够低时，血流即会恢复，但也同时伴随着每次心跳而脉动。由于麦克风可以检测到这种脉动的声音，该脉动的压力阈值称为“收缩压”(systolic pressure)。随着袖带气压越来越低，血流最终停止脉动并开始具有连续性。脉动声消失，此时出现第二个阈值称为“舒张压”(diastolic pressure)。
以我自己的情况来看，整个测量过程是非常嘈杂的。我的收缩压和舒张压读数差异也很大。因此，我一直在试图确定哪些因素可能导致测量误差。以我作为一个外行人的使用经验严格来看，我想分享以下几点。
测量血压时不要讲话！因为仪器正在监听声音脉冲，如果您开口说话，声音可能会干扰到测量的过程。
让自己舒服地坐着休息，但不要翘起二郎腿。我发现除非自己小心翼翼地在不盘起双腿的情况下保持舒适，并在仪器取得读数前保持静止几分钟，否则读数偏差会很大。
还有请确保将压力袖带套在裸露的手臂上，或者如果有衣服袖子的话也要尽可能非常薄。如果您穿着厚重的毛衣或类似带有很厚袖子的衣服，它可能会抑制仪器试图检测的脉动。如果发生这种情况，就可能会出现测量错误，导致收缩压读数错误地降低，而舒张压读数错误地升高，如图2所示。
图2：衣袖太厚也会造成测量误差。
写了关于测试血压可能造成的测量误差源后，我一直非常仔细地记录自己的血压读数，并观察到一些心得。如果在测量血压读数过程中存在“噪音”，可能会使测量结果基本上呈现高斯(Gaussian)分布(图3 )：
图3：收缩压读数。
130毫米汞柱(mm Hg)的读数有243个，101毫米汞柱的读数有10 个，而170毫米汞柱的读数有2个。当个别读数出现在该钟形曲线的下侧时，我有一种感觉非常舒服的感觉，而当读数出现在上侧时，我有时会怀疑自己是否应该尽快去附近的急诊室(ER)报到了。
但我这两种反应都是没有道理的。因为我的医生一再告诉我，重要的是读数的平均值，从上述结果看来，他说得一点也没错。
我们接着来讨论血压测量的问题，现在来看看另一种误差来源——压力，以及个人的精神状态。
那是有一天，我在测量自己的血压时，反复地测量了几次，而在几次测量之间，还阅读了一下2023 年9月的《科学美国人》(Scientific American)期刊。其中有一些篇章引起了我极大的兴趣。然后我发现了一些有趣的事。
值得注意的是，就在几个小时前，我在当地的一家餐馆吃了一顿相当咸的鸡肉晚餐。如下图所示，当我在阅读前三篇文章时，我的平均收缩压比阅读后四篇文章时大约高出了十个数字。舒张压读数也受到类似影响。
图4：阅读不同文章时的收缩压和舒张压。
抛开晚餐的盐分不谈，我对于文章主题的心理反应明显影响了医学测量值。
有一种被称为“医生办公室综合症”的现象，即病人在接受医生检查时会非常紧张且不自在，这往往会在导致血压升高。据我所知，在我身边至少就有一个人(不是我自己)有这种症状。
每当我去医院或诊所测量血压时，我经常(但并不是每一次)被告知在量血压前要放轻松。看来这是很有道理的！
(原文刊登于EDN美国版，参考链接：Avoiding blood pressure measurement errors – Part 3，由Susan Hong编译)
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